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Hypertension intracrânienne idiopathique : surveillance par fond d’œil et champ visuel (série de 49 cas)

Auteurs : Marsli S, Mouni F1, Moutawakil B1, Otmani H1, Slassi I1, Rafai M1
Affiliations : 1Service de neurologie, CHU Ibn Rochd Casa, Casablanca, Maroc
Date 2017 Mars, Vol 173, pp S56-S56Revue : Revue neurologiqueDOI : 10.1016/j.neurol.2017.01.052
J10
Résumé

IntroductionL’atteinte visuelle constitue un élément pronostic de l’hypertension intracrânienne idiopathique (HTICi), d’où l’intérêt d’un protocole de surveillance codifié qui permettra une préservation du pronostic visuel des patients.ObjectifsLe but de cette étude est de déterminer les types d’examens ophtalmologiques nécessaires à la surveillance de la fonction visuelle dans l’HTICi, et définir leur rythme de réalisation.Patients et méthodesÉtude rétrospective observationnelle sur 5 ans (2011–2016), comptant 49 patients ayant une HTICi qui ont bénéficié d’un examen du fond d’œil (FO) et du champ visuel (CV) de façon régulière, et chez qui nous avons observé le rythme de réalisation de ces examens corrélé à l’évolution de l’atteinte visuelle. Les délais de réalisation ont été répartis comme suit : à 2 semaines, à 1 mois, à 3 mois, à 6 mois, et à 1 an.RésultatsUn FO de controle a été réalisé chez 87,8 % des cas, un CV de control a été chez 30,6 % des cas. Concernant le FO ; un control à deux semaines informe sur une évolution stationnaire chez 50 % des cas, un control >1 mois informe sur une évolution favorable dans 91,3 % des cas. Concernant le CV ; un controle à 2 semaines informe sur une évolution stationnaire dans 100 % des cas. Un controle >3 mois informe sur une évolution favorable.DiscussionLes délais maximum entre l’amélioration clinique et ophtalmologique ont été chiffrés de 10 à 120 jours. Dans une étude prospective, on a instauré un protocole de surveillance par examen du fond d’œil et du champ visuel à 3,6 et 12 mois, et on a constaté une meilleure prise en charge des patients ayant suivi ce protocole comparés aux contrôles.ConclusionL’évaluation de la fonction visuelle par des fonds d’œil et champs visuels réguliers est l’un des piliers fondamentaux dans la surveillance de l’HTICi, d’où l’intérêt d’une collaboration neurologue-ophtalmologiste.

Mot-clés auteurs
Fond d’oeil; Hypertension intracrânienne idiopathique; Champ visuel;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Marsli S, Mouni F, Moutawakil B, Otmani H, Slassi I, Rafai M. Hypertension intracrânienne idiopathique : surveillance par fond d’œil et champ visuel (série de 49 cas). Rev. Neurol. (Paris). 2017 Mar;173:S56-S56.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 16/03/2017.


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