Se connecter
Rechercher

HNPP et/ou polyradiculonévrite ?

Auteurs : Puma A, Soriani M1, Bresch S1, Launay M2, Desnuelle C1, Sacconi S1
Affiliations : 1Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires et SLA, Hôpital Archet 1, 06202 Nice, France2Département de Neurologie Générale, Explorations Fonctionnelles du Système Nerveux, Hôpital Pasteur, 06100 Nice, France
Date 2015 Avril, Vol 171, pp A159-A160Revue : Revue neurologiqueDOI : 10.1016/j.neurol.2015.01.366
Q35
Résumé

La neuropathie héréditaire avec hypersensibilité à la pression (HNPP) est une neuropathie autosomique dominante (délétion sur le chromosome 17p11.2 du gènePMP22) caractérisée par des atteintes focales transitoires sensitivo-motrices.Nous rapportons le cas d’une patiente de 42 ans sans antécédents neurologiques familiaux, suivie dans notre service pour une HNPP génétiquement confirmée. Elle a présenté en septembre 2014 un déficit moteur à début distal avec extension proximale des membres inférieurs (MI) avec paresthésies, d’installation subaiguë sur 3 semaines. Les réflexes ostéo-tendineux étaient abolis aux MI.L’électroneuromyogramme montrait des caractéristiques de démyélinisation en faveur d’une polyradiculoneuropathie des 4 membres. L’analyse du LCR ne montrait pas de dissociation albumino-cytologique. La biopsie du nerf sural mettait en évidence :– des signes typiques de l’HNPP caractérisés par des épaississements myéliniques de type « tomacula » ;– la présence d’un infiltrat inflammatoire périvasculaire périneural, de nombreuses fibres de gros calibre cernées d’une gaine de myéline fine et quelques ébauches d’aspect en bulbe d’oignon.Le traitement par immunoglobulines intraveineuses a permis une nette amélioration clinique et neurophysiologique.Une telle association a déjà été décrite mais ce cas clinique est à notre connaissance le premier dont les résultats de l’analyse anatomopathologique démontrent l’association HNPP et polyradiculonévrite. Cette association pourrait suggérer que la neuropathie génétique prédisposerait à l’apparition d’une neuropathie à médiation immunitaire. D’un autre côté, une HNPP ne doit pas faire méconnaître une neuropathie dysimmunitaire. L’hypothèse d’une association non fortuite des deux pathologies ouvre des perspectives sur la compréhension des mécanismes pathogéniques des deux affections.

 Source : Elsevier-Masson
Accès à l'article
 Accès à distance aux ressources électroniques :
Exporter
Citer cet article
Puma A, Soriani M, Bresch S, Launay M, Desnuelle C, Sacconi S. HNPP et/ou polyradiculonévrite ?. Rev. Neurol. (Paris). 2015 Avr;171:A159-A160.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


[Haut de page]

© CHU de Rouen. Toute utilisation partielle ou totale de ce document doit mentionner la source.