IntroductionLe syndrome de reperfusion (ou d’hyperperfusion) peut compliquer une endartérectomie ou une angioplastie carotidienne.ObservationNous rapportons le cas d’un patient de 54 ans qui a présenté un syndrome de reperfusion après une endartérectomie carotidienne réalisée sur une sténose asymptomatique de découverte fortuite. Le syndrome de reperfusion a été révélé par un état de mal épileptique suivi d’un déficit post-critique hémicorporel gauche prolongé régressif. L’IRM cérébrale en séquence FLAIR a montré un hypersignal fronto-pariétal droit sans anomalie en séquence de Diffusion, évoquant un œdème vasogénique transitoire. L’évolution clinique et radiologique favorable confirme le bon pronostic de l’œdème vasogénique contrairement à l’œdème cytotoxique qui peut aussi compliquer une endartérectomie.ConclusionDevant un déficit neurologique focal ou des manifestations épileptiques survenant après une endartérectomie, il faut penser au syndrome de reperfusion et réaliser une IRM cérébrale (avec des séquences FLAIR et de Diffusion), ce qui permettra de mettre en évidence un œdème vasogénique de meilleur pronostic qu’un œdème cytotoxique.