IntroductionLe syndrome Synovite Acné Pustulose Hyperostose Ostéite peut être associé à certaines maladies inflammatoires, notamment du tube digestif. Nous rapportons le cas d’une patiente présentant en quelques mois un SAPHO et une SEP.ObservationsMme D., 37 ans (dossier 1302016486) présentait depuis quelques mois des arthralgies sterno-claviculaires, des poignets et des chevilles, ainsi qu’une synovite des genoux et une pustulose plantaire. Trois mois avant l’hospitalisation, elle avait constaté un épisode de voile oculaire droit pendant 10 jours, puis gauche pendant 15 jours. À l’hôpital, elle s’était plainte d’une instabilité à la marche et de paresthésies des 4 membres et du tronc, non prises en compte initialement en raison de l’importance des symptômes articulaires. Le bilan biologique, inflammatoire et immunologique était normal en dehors d’anticorps antinucléaires positifs au 1/160^e, la recherche de HLA B27 négative. La ponction articulaire du genou ramenait un liquide inflammatoire, stérile.Une hyperostose de la partie supérieure du sternum et des premières côtes fut mise en évidence par le scanner et l’IRM, avec hyperfixation scintigraphique en regard, permettant de poser le diagnostic de SAPHO.Deux mois après apparaissait un syndrome pyramidal des membres inférieurs. Le diagnostic de SEP rémittente fut affirmé : dissémination spatiale à l’IRM cérébrale, allongement bilatéral des latences P100 (PEV), trouble de la conduction centrale (PES), bandes oligoclonales dans le LCR.DiscussionIl existe une association entre SAPHO, maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, atteintes cutanées et pulmonaires, suggérant qu’il s’agit d’une pathologie systémique. Cependant, les atteintes neurologiques rapportées dans cette affection sont le plus souvent secondaires à une compression mécanique vasculaire ou nerveuse liée à l’atteinte osseuse. Aucun patient présentant à la fois un SAPHO et une SEP n’a été décrit jusqu’à présent.ConclusionUne meilleure connaissance de la physiopathologie du SAPHO, ainsi que d’autres observations sont nécessaires pour déterminer la signification de cette nouvelle association potentielle.