IntroductionLes manifestations neuro-ophtalmologiques (MNO) peuvent être les expressions inaugurales d’affections diverses, infectieuses, granulomateuses (sarcoïdoses « BBS ») vascularites et auto-immunes (Behçet « MB » ; Lupus systémique « LES » ; Gougerot Sjogren « SGS »)….ObjectifsRevoir les expressions cliniques des MNO : regroupements syndromiques (NORB, HIC, Pseudo Tumeur Inflammatoire Orbite, syndrome de Devic « SD » ; uvéoméningites « UM » ; profil évolutif et entités systémiques qu’elles révèlent.MéthodesL’étude rétrospective monocentrique de janvier 1998 à décembre 2005 a colligé 50 dossiers de patients suivis en consultation de médecine interne.Résultats34 F/16 H, âge médian 34 ans ; MNO notées : NORB (10) ; HIC (13) ; UM (15), PTIO (7) et SD (5). Ces MNO sont additives chez 5 patients. Les étiologies sont résumées en fonction des syndromes révélateurs : NORB (50 p. 100 associées à une myélite) liées à : MB (2) ; BBS (3) ; maladie de Horton (2) ; HIC liées à des thromboses cérébrales (9) sur LES (2) ; SAPL (1) ; MB (4) ; neuroBBS (3) HIC bénigne (1) ; Les PTIO révèlent : Wegener (3) ; Sd de Means (1) et SGS (1). Les SD sont liés à : MB (3), BBS (1) et LES (1).DiscussionDe nombreuses affections systémiques sont pourvoyeuses de MNO. Les formes inaugurales, rares, doivent être rapidement reconnues et efficacement traitées. Nous retrouvons les affections classiques rapportées dans la littératures et s’intégrant dans des neurogranulomatoses, neurovascularites et neuroconnectivites. Les MNO méconnues mettent en jeu le pronostic visuel et cognitif (hydrocéphalie ; atrophie optique).ConclusionLes MNO peuvent être une forme d’entrée de nombreuses affections auto-immunes que le neurointerniste doit rapidement reconnaître dès lors qu’un processus infectieux ou malin est exclu.