IntroductionLes NMMBC se définissent par la présence de blocs de conduction siégeant exclusivement sur les nerfs moteurs, associés sur le plan clinique à un déficit purement moteur asymétrique débutant aux extrémités distales des membres.ObjectifsL’objectif de notre étude est d’évaluer la fréquence de l’atteinte sensitive secondaire au cours des NMMBC.MéthodesNous avons inclus neuf patients, présentant une NMMBC, répondant aux critères de l’AAEM (Olney et al, 2003), hospitalisés consécutivement entre novembre 2005 et mai 2006. La présence d’un déficit sensitif au stade initial excluait donc formellement le diagnostic. L’ENMG comprenait l’étude bilatérale d’au moins 6 nerfs moteurs et 3 nerfs sensitifs (médian, cubital, sural). L’étude de nerfs supplémentaires était guidée par l’examen clinique. Les résultats ont ensuite été comparés à ceux de l’EMG initial.RésultatsSur le plan clinique, 5 patients sur 9 présentaient des troubles sensitifs objectifs ; en moyenne 7, 2 ans après le début de l’évolution. Sur le plan ENMG, 7 patients sur 9 avaient des anomalies de la conduction sensitive. On a constaté une réduction majeure de l’amplitude des réponses musculaires par stimulation distale par rapport aux valeurs de l’EMG initial. Cette réduction et la présence de blocs de conduction sur des nerfs mixtes, ont pu être corrélées à l’atteinte sensitive de ces mêmes nerfs chez 3 patients.DiscussionLes données de la littérature sur les troubles sensitifs au cours des NMMBC sont très rares. Il s’agit de la première étude visant leur mise en évidence. Nos résultats indiquent une atteinte sensitive secondaire significative. De plus, l’EMG montre aussi des signes en faveur d’une atteinte axonale. L’atteinte sensitive semble affecter davantage les nerfs qui, sur le plan moteur, sont le siège de blocs de conduction ou d’une perte axonale marquée.ConclusionNotre étude montre que l’atteinte sensitive secondaire au cours des NMMBC n’est pas rare, elle peut aussi être infra-clinique. Sa recherche pourrait être effectuée de façon plus systématique.