IntroductionLes thromboses veineuses cérébrales (TVC) sont rares. Elles constituent l’aspect prépondérant de la pathologie veineuse cérébrale. Elles sont caractérisées par leur polymorphisme clinique et étiologique.ObjectifsAnalyser les différents aspects : épidémiologique, clinique, paraclinique, étiologique, thérapeutique et évolutif des thromboses veineuses cérébrales.MéthodesÉtude rétrospective de 41 cas de thromboses veineuses cérébrales, hospitalisés durant la période allant de janvier 1991 à août 2005. Tous les patients bénéficièrent d’un examen neurologique et somatique complet. Le bilan paraclinique comporta, outre le scanner cérébral, une imagerie par résonance magnétique avec phlébogramme et/ou une angiographie cérébrale conventionnelle confirmant la TVC. Tous les patients furent mis sous traitement anticoagulant, avec un traitement étiologique dans certains cas.RésultatsNotre série comportait 20 femmes et 21 hommes, avec un âge moyen de 35 ans. La présentation clinique fut polymorphe, dominée par les céphalées et les déficits focaux. L’imagerie révéla 16 cas de thromboses profondes et 25 cas de thromboses des sinus duraux, dont trois cas de sinus caverneux. L’évolution sous traitement symptomatique fut favorable dans la majorité des cas avec des séquelles dans 12 cas.DiscussionLes thromboses veineuses cérébrales constituent une urgence diagnostique et thérapeutique. Grâce au progrès de l’imagerie, en particulier l’angiographie et l’imagerie par résonance magnétique, et à l’instauration précoce d’une héparinothérapie, le pronostic s’est nettement amélioré ces dernières années.ConclusionBien que rares, les TVC restent un sujet d’actualité du fait de la diversité de leur présentation clinique et de la multiplicité de leurs étiologies. Elles nécessitent une prise en charge rapide et adéquate.