IntroductionMalgré la diversité des moyens thérapeutiques, le traitement des anévrismes carotidiens géants intracaverneux reste problématique, le choix de la méthode adéquate n’étant pas toujours aisé.ObjectifsMettre en évidence l’efficacité et l’innocuité du traitement endovasculaire par occlusion de l’artère carotide pour traiter ces lésions.MéthodesIl s’agissait d’une étude rétrospective portant sur 7 cas d’anévrismes carotidiens géants intracaverneux traités par voie endovasculaire, colligés dans notre service de neuroradiologie entre 1996 et 2004.RésultatsSur les 7 cas, on notait 4 hommes et 3 femmes, avec un âge moyen de 51 ans. L’ophtalmoplégie représentait le signe clinique le plus fréquent. Tous nos patients ont été traités par occlusion endovasculaire de la carotide interne, après un test d’occlusion positif. Les résultats étaient satisfaisants dans tous les cas avec une nette amélioration clinique.DiscussionL’efficacité du traitement endovasculaire par occlusion de l’artère porteuse, fait de ce dernier le traitement de première intention des anévrismes carotidiens géants intracaverneux, malgré le sacrifice de la carotide interne. Cependant cette approche nécessite un bon fonctionnement du polygone de Willis attesté par un test de clampage positif.ConclusionLes nouvelles technologies (stents et polymères) semblent inaugurer une nouvelle aire pour le traitement endovasculaire de ces lésions.