IntroductionLes anévrismes de la veine de Galien sont des malformations vasculaires rares. Ils sont le plus souvent observés chez les nourrissons et les enfants, entraînant une insuffisance cardiaque et une hydrocéphalie.Cas cliniqueNous rapportons le cas d’un garçon de 3 ans, présentant une hydrocéphalie triventriculaire active secondaire à un anévrisme de l’ampoule de Galien. L’hydrocéphalie a été traitée avec succès par une ventriculocisternostomie. Un suivi régulier du malade a été effectué. Une angioIRM cérébrale réalisée un an après la VCS a révélé une résolution complète sans signe de thrombose de l’anévrisme de l’ampoule de Galien avec un excellent résultat clinique.DiscussionLes anévrismes de la veine de Galien représentent la plus fréquente des malformations vasculaires pédiatriques. De développement anténatal, elles présentent une gravité variable, allant de la défaillance hémodynamique systémique et cérébrale à l’absence de symptômes. Cette malformation rare, induit un hyper débit dans la veine de Galien ; une dilatation ventriculaire peut survenir par compression de l’aqueduc de Sylvius Actuellement, la ventriculo-cisternostomie réalisée par voie endoscopique se substitue à la technique de la dérivation de LCR notamment dans les hydrocéphalies obstructives. Kuroki avait signalé en 1995 le premier cas de régression spontanée d’une malformation anévrismale de l’ampoule de Galien chez un enfant sans thrombose spontanée. Depuis, de très rares cas similaires ont été rapportés. Cet aspect évolutif particulier nous incite à soulever une note réflexive dans la planification du traitement de l’anévrisme de l’ampoule de Galien avec hydrocéphalie obstructive en tenant compte de la possibilité de résolution spontanée de l’anévrysme avec ou sans thrombose.