S’il est pertinent de différencier l’alcoolisme chez l’homme et chez la femme au niveau médical, comportemental, social et culturel, les auteurs soutiendront dans cet article une approche psychanalytique indépendante du genre. Ils insisteront sur l’existence d’un fantasme pathogène précoce d’encombrant construit par l’alcoolique et pour l’alcoolique par l’Autre. L’alcoolique n’aurait pu trouver une légitimité d’existence dans une nomination symbolique le distinguant de son double dans le miroir, il se vivrait comme un encombrant et aurait été pensé comme tel par les instances parentales. Dans ce contexte anxiogène, le fantasme d’encombrant conduirait à l’instauration des relations sado-masochistes qui n’aideraient pas l’alcoolique à penser la séparation puis sa place de sujet sexué. Il resterait enkysté dans des liens métonymiques (pseudo-liens de fraternité dans l’alcoolisme de comptoir) qui relèvent d’une quête de l’identique ou encore d’une adhésion plaquée à des conventions sociales (un homme ça boit). De plus, par cette réification du sujet en encombrant, les hommes comme les femmes alcooliques supporteraient mieux leur souffrance. Leur espoir serait d’être enfin un jour reconnus sans avoir à être encombré par l’Autre ou sans avoir à encombrer l’Autre pour exister.