Les recommandations vaccinales sont élaborées en France par le Comité technique des vaccinations (CTV), comité technique permanent rattaché au Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Ce comité est composé d’experts représentant les diverses spécialités impliquées dans la vaccination et nommés pour trois ans par le ministre chargé de la Santé. Le comité est complété par des membres de droit, sans voix délibérative, représentant les agences rattachées au ministère de la Santé, d’autres ministères et diverses institutions. Tous les membres du CTV sont astreints à déclarer et à mettre à jour périodiquement leurs potentiels conflits d’intérêts. Les saisines du CTV peuvent provenir de la DGS ou de l’industrie, après l’octroi d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) pour un nouveau vaccin ou une modification de l’AMM susceptible de modifier les recommandations. Le CTV peut également s’autosaisir. La saisine entraîne habituellement la constitution d’un groupe de travail qui peut comporter des membres extérieurs au CTV et qui devra produire un rapport et soumettre un projet d’avis, voté par le CTV et secondairement validé par la Commission maladies transmissibles du HCSP. Les avis portent sur le positionnement du vaccin : recommandé ou non, généralisé ou ciblé sur une population particulière, schéma vaccinal. Il peut comporter des recommandations sur le suivi de l’impact de la vaccination et sur des mesures de pharmacovigilance renforcée. Une recommandation vaccinale débouche habituellement sur un remboursement, accordé par le Comité économique du médicament après avis de la Commission de transparence de la Haute Autorité de santé (HAS). Les avis validés sont intégrés au calendrier vaccinal, mis à jour annuellement et publié auBulletin officiel du ministère de la Santéet auBulletin épidémiologique hebdomadaire.