ObjectifsL’épidémie du COVID-19 est survenue au Gabon à une période où l’hôpital psychiatrique vit une crise sans précédent du fait d’une baisse des moyens matériels et humains. À partir de l’expérience clinique des soignants, nous présentons les difficultés que rencontrent ces acteurs du soin pour maintenir l’alliance thérapeutique.MéthodeL’article expose une synthèse de travaux sur le confinement, le COVID-19 et les troubles psychiques.RésultatsGlobalement, on observe une baisse des consultations en ambulatoire. En zone rurale, la crise sanitaire a occasionné une suppression des suivis au domicile des patients ainsi qu’une difficulté d’accès aux médicaments psychotropes onéreux, favorisant l’inobservance du traitement avec comme conséquence des décompensations psychiatriques.