Si l’évaluation de l’intensité d’un signe clinique change notablement selon l’hypothèse diagnostique préalable du clinicien, alors cela indique une insuffisance de la valeur sémiologique de ce signe. Cette étude se propose d’évaluer la valeur sémiologique du signe « discours diffluent ». Vingt-sept internes de psychiatrie ont réalisé l’analyse sémiologique d’un cas clinique filmé. Ils ont été répartis aléatoirement et en aveugle en trois groupes. Pour chacun des groupes, le cas clinique était présenté soit comme un cas de schizophrénie, soit comme un cas d’épisode maniaque, soit comme un cas de trouble de la personnalité borderline. Les internes auxquels le cas a été présenté comme correspondant à une schizophrénie ont évalué une intensité supérieure du discours diffluent par rapport aux internes auxquels le cas a été présenté comme correspondant à un trouble de la personnalité borderline. Afin d’améliorer la valeur sémiologique de la diffluence du discours, nous proposons d’en distinguer deux aspects : les anomalies du rythme du discours et les anomalies de l’organisation sémantico-pragmatique du discours.