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« Reconnaissance » et « réparation » des troubles psychiques de guerre : le point de vue des patients. Partie 1 : analyse lexicale du discours de 15 militaires blessés psychiques de guerre

Auteurs : Ribeton M1, Houbre B2, Andréani B3, Kahn J4, Tarquinio C5, Fidelle G6, Auxéméry Y
Affiliations : 1Marion Ribeton, psychiatre des hôpitaux, service de psychiatrie et psychologie clinique, hôpital d’instruction des armées Legouest, 27 avenue de Plantières, 57077 Metz cedex 3, France2Barbara Houbre: maître de conférences, équipe de psychologie de la santé (EPSaM), université de Lorraine, laboratoire approches épidémiologique et psychologique de la maladie chronique (APEMaC, EA4360), Metz 57000, France3Barbara Andréani, attachée de recherche clinique, centre régional de documentation scientifique et de recherche clinique, hôpital d’instruction des armées Legouest, 27 avenue de Plantières, 57077 Metz cedex 3, France
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Date 2016 Décembre 23, Vol 174, Num 10, pp 810-818Revue : Annales médico-psychologiquesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.amp.2016.09.007
Mémoire
Résumé

BackgroundLe Service de Santé des Armées continue de développer des plans d’action concernant les troubles psychiques post-traumatiques de guerre et, parallèlement, plusieurs administrations ont déployé des moyens visant à l’amélioration du soutien des militaires psychotraumatisés. Si les troubles psychiques de guerre ont fait l’objet de nombreux travaux épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques, nous n’avons pas retrouvé d’études référencées évaluant la perception des actions médicales et sociales du point de vue des blessés.ObjectifsL’objectif de cette recherche est d’explorer le discours des militaires français souffrant d’état de stress post-traumatique imputable au service, concernant la « reconnaissance » et la « réparation » de leur trouble par la société.Matériel et méthodesNous avons mené une étude exploratoire qualitative à partir de 15 entretiens semi-directifs afin de réaliser une analyse lexicale du discours grâce au logiciel ALCESTE©. L’enquêteur suivait une trame d’entretien conçue spécifiquement pour aborder les thématiques de la « réparation » et de la « reconnaissance ». Ces entretiens semi-directifs s’appuyaient sur des questions ouvertes avec incitation à la relance de l’expression.RésultatsSur le fond et sur la forme, le discours des militaires blessés consultés évoque la clinique du trauma marquée par l’indicibilité, la répétition et les affects dépressifs. La « réparation » semble être pour eux avant tout une restauration psychique, ou du moins un apaisement, qui prend la voie de l’accès aux soins. La perception d’indemnités pécuniaires est reléguée au second plan, après une reconstruction psychologique et sociale. Alors que le signifiant – certes juridique mais aux accents réifiants – de « réparation » a été globalement récusé au profit de celui de « reconstruction », les patients acceptent volontiers l’aide qui leur est offerte dans le champ des soins médico-psychologiques et de la réadaptation professionnelle.DiscussionSi nous avons dégagé des généralités dans ce travail de recherche, les entretiens et les analyses textuelles ont mis en lumière que le cheminement de chaque situation clinique particulière est subtil. Les soins médico-psychologiques comme les autres aides doivent être adaptés ou créés sur mesure. Toute situation reste ainsi singulière, chaque patient pouvant se saisir, en fonction de son parcours et de ses aspirations, des aides possibles.

Mot-clés auteurs
Psychiatrie de guerre; Réparation; Syndrome post-traumatique; Terminologie; Traumatisme psychique;

Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.

 Source : Elsevier-Masson
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Ribeton M, Houbre B, Andréani B, Kahn J, Tarquinio C, Fidelle G, Auxéméry Y. « Reconnaissance » et « réparation » des troubles psychiques de guerre : le point de vue des patients. Partie 1 : analyse lexicale du discours de 15 militaires blessés psychiques de guerre. Ann Med Psychol (Paris). 2016 Déc 23;174(10):810-818.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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