Une étude rétrospective de dossiers médicaux a permis de préciser l’influence de quatre variables associées au développement du trouble de personnalité narcissique chez l’enfant et l’adolescent :1.la restriction de la socialisation ;2.l'investissement narcissique parental du jeune ;3.la réponse au traitement (psychothérapie psychanalytique et thérapie familiale) ;4.la consommation de services. Une version duDiagnostic Interview for Narcissism(DIN) adaptée à l'étude de dossiers a été utilisée pour l'identification des troubles narcissiques. Les variables associées ont été cotées de façon indépendante par deux cliniciens non informés du diagnostic de chaque sujet. Un bon niveau d'accord inter-juge a été observé. Les analyses de corrélation et de régression multiple démontrent une contribution significative de la variable 3) (réponse au traitement) au score narcissique total. De plus, un test t confirme la spécificité de l'association avec le trouble narcissique. Ces résultats contribuent à valider les troubles narcissiques chez l'enfant. Une forte association est observée entre réponse au traitement, évitement de la vulnérabilité, dévaluation et irritabilité. Les interrelations entre narcissisme, perturbations thymiques et recours aux dispositifs de soins sont aussi explorées.