ObjectifCette étude a pour objectif de déterminer la valeur seuil de l’HbA1c prédictive du diabète sucré dans un échantillon représentatif de la population adulte algéroise en prenant pour référence la glycémie plasmatique à jeun (GPJ).Matériels et méthodesIl s’agit d’une enquête transversale descriptive et analytique menée dans les ménages auprès de 1288 sujets tirés au sort. L’HbA1c a été dosée par la méthode HPLC, certifiée NGSP et standardisée IFCC, la GPJ réalisée par la méthode enzymatique colorimétrique au glucose oxydase peroxydase. En utilisant la GPJ comme test de référence, la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (PVP) et la valeur prédictive négative (PVN) à différentes valeurs seuils de l’HbA1c ont été déterminées par les courbes (ROC).RésultatsNous avons retrouvé, en utilisant l’HbA1c ≥ 6,5 % comme test diagnostique, une prévalence du diabète méconnu de 6,4 % [5,2–7,9], elle est de 4,2 % [3,2–5,4] quand la GPJ ≥ 1,26 est utilisée. Le seuil optimal d’HbA1c (meilleure sensibilité-spécificité) pour diagnostiquer le diabète dans notre travail est de 6,4 % ; à ce seuil, on note une sensibilité à 85,2 % IC 95 % (73,0–92,5), une spécificité à 96,1 IC 95 % (94,8–97,1), une valeur prédictive positive (VPP) à 51,7 %, une valeur prédictive négative (VPN) à 99,3 % et une aire sous la courbe ROC à 0,941 % IC (0,895–0,988).DiscussionLe seuil de 6,4 %, retrouvé dans ce travail, sous réserve d’être validé à plus grande échelle en utilisant l’HGPO comme véritablegold standard, dépisterait avec plus de précision le diabète dans notre population.