ObjectifL’étude HAPO, dans laquelle l’hyperglycémie n’était pas prise en charge, a montré une association continue entre les 7 catégories croissantes de glycémie à jeun (GAJ), à 1 (G1H) et 2 heures (G2H) après charge orale en glucose (24–32 SA) et le risque d’enfants de poids élevé pour l’âge gestationnel (LGA). L’objectif était d’évaluer si le surrisque persiste dans les catégories correspondant au diabète gestationnel (DG) lorsqu’il est pris en charge.MéthodesNous avons inclus 7190 femmes répondant aux critères d’inclusion d’HAPO. Parmi elles, les 655 (9,2 %) femmes avec DG (6–7^ecatégories glycémiques) ont eu une prise en charge nutritionnelle, avec insulinothérapie pour 20,3 % d’entre elles. Nous avons évalué, par rapport à la 1^recatégorie glycémique et après ajustement comme dans HAPO, l’OR de LGA de la 2^eà la 7^ecatégorie glycémique.RésultatsLes ORs de LGA augmentaient de la 1^reà la 5^ecatégorie de GAJ, de G1H et G2H : par exemple, ORs 5^ecatégorie 2,20 (IC95 % 1,41–3,44), 2,25 (1,11–4,59) et 2,51 (1,63–3,85), respectivement. Les ORs dans les 6^eet 7^ecatégories (femmes avec DG) augmentaient très peu par rapport à HAPO : GAJ 2,52 (1,46–4,36) et 1,41 (0,56–3,55) ; G1H 2,87 (1,48–5,54) et 2,84 (1,03–7,86) et G2H 2,47 (1,46–4,16) et 2,05 (1,71–7,06), respectivement.ConclusionLa prise en charge des femmes avec DG, qu’il soit diagnostiqué par une GAJ, une G1H ou une G2H élevée, permet de stabiliser le risque de LGA à un niveau identique à celui des femmes sans DG avec glycémies normales hautes.