Le corticosurrénalome malin est une entité rare, avec un pronostic défavorable. La surrénalectomie radicale reste le gold standard pour la maladie localisée. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 47 ans qui a consulté pour des douleurs abdominales avec sensation de pesanteur. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien a retrouvé une masse rétropéritonéale gauche hétérogène mesurant 17 cm, avec une densité élevée (30 unités de Hounsfield), bien limitée, et un wash-out réduit (< 60 %), sans localisations à distance. Le dosage hormonal a retrouvé une cortisolémie normale, un test de suppression négatif. La mesure de l’activité de rénine plasmatique et de l’aldostérone de sérum n’a montré aucune anomalie. Les méthanephrines plasmatique urinaires étaient également sans anomalies. Une surrénalectomie gauche à ciel ouvert a été réalisée par voie sous costale. L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic du corticosurrénalome malin. La décision du RCP était en faveur de la surveillance, et de ne mettre le patient sous mitotane qu’en cas de récidive. L’évolution a été favorable sans récidive tumorale avec un recul de 12 mois.