IntroductionL’otite externe nécrosante (OEN) est une atteinte grave du conduit auditif externe (CAE). Elle survient essentiellement chez des sujets diabétiques.Le but de cette étude est d’étudier les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l’OEN chez les sujets diabétiques.Matériels et méthodeÉtude rétrospective portant sur les patients diabétiques, hospitalisés pour OEN au service des maladies infectieuses de l’EPS Fattouma-Bourguiba de Monastir, Tunisie (2006–2019).RésultatsNotre série portait sur 13 patients diabétiques. L’âge moyen était de 72,4 ans ± 13,1. Le diabète était déséquilibré dans 4 cas (30,8 %). Les otalgies étaient un signe constant. Les signes les plus fréquemment associés étaient : les céphalées (n = 12, 92,3 %) et l’otorrhée (n = 10, 76,9 %). La tomodensitométrie a montré des lésions d’ostéite dans 7 cas (53,8 %). Une thrombophlébite cérébrale était notée dans 4 cas (30,8 %). Une origine bactérienne était retenue dans la majorité des cas (n = 7, 53,8 %). Une antibiothérapie associant une céphalosporine de troisième génération à une fluoroquinolone était prescrite dans 7 cas (53,8 %). La durée moyenne de l’antibiothérapie était de 5,4 ± 2 semaines. L’évolution était favorable dans la majorité des cas (n = 12, 92,3 %). Un seul décès était enregistré.ConclusionL’OEN est une infection grave chez le diabétique. Son diagnostic est difficile. Sa prise en charge doit être rapide reposant sur une antibiothérapie à large spectre, d’une durée prolongée associée à une insulinothérapie optimisée.