IntroductionLe tabagisme est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Son association au diabète augmente considérablement ce risque. Notre étude a pour but d’évaluer, chez une population de diabétiques adultes, l’impact du tabagisme sur la qualité de l’équilibre glycémique et sur le profil évolutif de la maladie.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude rétrospective portant sur 130 patients diabétiques suivis à la consultation externe de l’institut national de nutrition de Tunis. Nous avons relevé à partir du dossier médical des renseignements cliniques et paracliniques.RésultatsNotre population était composée de 78 femmes et 52 hommes. L’âge moyen était de 53 ± 11,2 ans. Quarante-six patients étaient tabagiques avec une consommation moyenne de 13 ± 5 PA.Le diabète était de type 2 dans 86,9 % cas. L’ancienneté moyenne était de 10 ± 5 ans. Le taux moyen d’HbA1c était de 9,7 ± 1,6 %. La consommation de tabac n’avait pas d’impact significatif sur l’équilibre du diabète. Le tabagisme était significativement associé à la présence de complications microvasculaires : néphropathie (p = 0,01), rétinopathie (p = 0,002) et neuropathie (p = 0,005), avec un effet dose dépendant statistiquement significatif. Quant aux complications macro-angiopathiques, seule l’insuffisance coronaire était significativement plus fréquente chez les fumeurs que les non-fumeurs (p = 0,003).DiscussionL’association tabagisme diabète majore le risque de survenue de complications dégénératives du diabète. Impératif de l’éducation des diabétiques expliquant l’impact du tabac sur le profil évolutif de leur maladie et encourageant le sevrage des patients fumeurs.