ObjectifsDe nombreuses demandes de recherches d’interférences analytiques pour T4 libre (FT4) basse avec TSH normale concernent des dossiers de patients traités par médicaments psychotropes. Face à cette observation, nous souhaitons exclure une cause analytique liée à la technique de dosage utilisée au laboratoire et estimer la fréquence de cette situation.Patients/méthodesDosage en double de la FT4 de 120 bilans consécutifs de patients suivis en centre hospitalier psychiatrique avec prescription de TSH et FT4 :– avec le réactif de Roche sur Cobas e601 (VR : 12-22 pmol/L) ;– avec réactif Abbott sur Alinity i (VR : 9-19 pmol/L).RésultatsParmi les 120 dossiers, 98 TSH sont normales (0,4 à 5 mUI/L) (81,7 %). Avec la technique Roche, 34 patients/98 (34,7 %) ont une FT4 < 12 pmol/L. Avec la technique Abbott, 18 patients/98 (18,4 %) ont une FT4 < 9 pmol/L et 42/98 (42,9 %) ont une FT4 < 10 pmol/L. Quatorze patients ont une TSH < 0,4mUI/L sans T4L basse et 8 ont une TSH > 5mUI/L dont 3 avec T4L basses dans les 2 techniques. Il n’y a pas de valeurs discordantes entre les 2 techniques de dosage.DiscussionNous confirmons par 2 techniques de dosage différentes la haute fréquence de FT4 basse avec TSH normale dans la population étudiée (> 30 %). Cette étude permet d’exclure une interférence analytique systématique et ouvre la porte à d’autres explorations qui permettraient de comprendre le mécanisme impliqué. Un suivi longitudinal permettrait de connaître l’évolution naturelle de la TSH et du statut thyroïdien de ces patients.