IntroductionIl n’est pas démontré qu’un seuil d’HbA1cserait utile pour prédire la survenue de complications materno-foetales en cas de DG, ni si ce seuil pourrait être différent en cas de DG précoce versus DG tardif.Matériels et méthodesÉtude observationnelle chez 4384 patientes DG avec facteurs de risque entre 2011 et 2018. L’HbA1cétait divisée en 5 classes. L’association entre l’HbA1cet les complications a été évaluée après ajustement sur les facteurs de risque de DG, en comparaison au groupe avec HbA1cla plus basse.RésultatsL’HbA1ca été dosée à 25 ± 7,5 SA pour une valeur de 5,2 % ± 0,4. 41,6 % ont présenté au moins une complication parmi LGA, SGA, la pré-éclampsie, la prématurité, le transfert en néonatologie et la dystocie des épaules (critère composite). L’HbA1c≥ 5,6 % est associée à une augmentation du risque de LGA (OR pour 5,6-5,9 = 2,12 (IC 95 % = 1,29-3,46) et OR > 5,9 =2,06 (IC 95 % = 1,14-3,7)) et de césarienne (OR pour 5,6-5,9 = 1,64 (IC 95 % = 1,06-2,53) ; OR pour > 5,9 = 1,58 (IC 95 % = 0,93-2,7)). La prématurité augmente en cas d’HbA1c > 5,9 % (OR = 3,33 (IC 95 % = 1,27-8,71)). Après ajustement, nous confirmons ces résultats pour LGA, prématurité, et césarienne. L’association entre l’HbA1c et le critère composite reste significative. Les résultats sont similaires en cas de DG précoce ou tardif.ConclusionL’HbA1cest utile pour identifier des patientes les plus à risque de complications. Il n’apporte pas d’intérêt supplémentaire que le DG soit précoce ou tardif.