IntroductionL’hypothyroïdie est une cause fréquente de l’élargissement de l’hypophyse qui peut être secondaire à une hypothyroïdie primaire.ObservationNous rapportons l’observation d’une femme de 29 ans admise pour prise en charge d’une masse sellaire et présentant depuis 2 ans des signes cliniques d’hyperprolactinémie associées à une asthénie et un syndrome tumoral. On notait à son examen clinique un ralentissement psychomoteur, une bradycardie et une thyroïde non palpable. Biologiquement, on retrouvait une hypothyroïdie primitive profonde d’origine auto-immune : TSH à 348 mUI/L, des hormones thyroïdiennes périphériques effondrées et un taux d’anticorps antithyroïdiens élevés, associée à une hyperprolactinémie modérée sans autre hypersécrétion associée. L’IRM hypophysaire a mis en évidence une grosse hypophyse hyperplasique de 15 × 9 mm. L’échographie cervicale était en faveur d’une thyroïdite. Notre patiente a été mise sous hormonothérapie substitutive.DiscussionLa connaissance de ce type d’association doit faire penser devant une masse hypophysaire à l’hypothyroïdie et permet d’éviter une chirurgie mutilante chez les femmes en âge de procréation. Dans ce cas rapporté, s’agit-il d’une hypothyroïdie périphérique associée à un syndrome de masse hypophysaire ou d’une hypothyroïdie périphérique associée à un macroadénome ? De ce fait, un suivi et un contrôle biologique et surtout radiologique sont primordiaux.