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Hyperthyroïdie et leuconeutropénie : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs

Auteurs : Rchachi M, Sagna Y1, Tadmori AE1, Agerd L1, Ajdi F1
Affiliations : 1Service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition, CHU Hassan II de Fès, Fès, Maroc
Date 2014 Octobre, Vol 75, Num 5-6, pp 507-507Revue : Annales d'endocrinologieDOI : 10.1016/j.ando.2014.07.810
P676
Résumé

IntroductionLa leuconeutropénie peut être une manifestation hématologique des hyperthyroïdies, ou secondaire au traitement anti-thyroïdien de synthèse (ATS). Notre objectif était de décrire les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients suivis pour hyperthyroïdie avec leuconeutropénie.Patients et méthodesÉtude rétrospective de 01/2012 à 12/2013, incluant tous les patients présentant une hyperthyroïdie avec leuconeutropénie, hospitalisés au service d’Endocrinologie du CHU Hassan II de Fès.Résultats10 patients (3 hommes, 7 femmes) en hyperthyroidie d’un âge moyen de 44 ans (28–57 ans) ont été hospitalisés pour leuconeutropénie durant la période d’étude. L’examen initial avait retrouvé un goitre stade II (OMS) chez 6 patients et stade III chez 3 patients. Les anticorps anti-récepteurs à la TSH étaient positifs chez 3 patients et les anticorps antithyroperoxydases positifs chez 3 patients. 7 patients avaient un goitre multi-hétéronodulaire toxique et 3 une maladie de Basedow. L’ATS utilisé était le Carbimazol à 32 mg/j en moyenne (20–40 mg) chez 9 patients et le BenzylThiouracile à 75 mg/j chez un patient. Trois patients présentaient une leuconeutropénie modérée avec une moyenne de 1400/mm3 avant l’institution de l’ATS, les 7 autres ont présenté une neutropénie sévère inférieure à 1200/mm3 après instauration des ATS. Aucun cas d’agranulocytose n’a été retrouvé. Six patients ont bénéficié de la chirurgie, dont 3 après une préparation rapide.ConclusionLa leuconeutropénie au cours des hyperthyroïdies peut préexister au traitement ATS mais peut aussi survenir comme conséquence de celui-ci, justifiant la surveillance par un hémogramme avant et après la mise en route du traitement.

 Source : Elsevier-Masson
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Rchachi M, Sagna Y, Tadmori AE, Agerd L, Ajdi F. Hyperthyroïdie et leuconeutropénie : aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs. Ann. Endocrinol. (Paris). 2014 Oct;75(5-6):507-507.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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