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Que deviennent nos maladies de Cushing une fois opérées ?

Auteurs : Zantour B, Boubaker F1, Younes S1, Alaya W1, Bouzidi H1, Jerbi S1, Sfar MH1
Affiliations : 1Hôpital Tahar Sfar, Mahdia
Date 2014 Octobre, Vol 75, Num 5-6, pp 441-441Revue : Annales d'endocrinologieDOI : 10.1016/j.ando.2014.07.575
P444
Résumé

ObjectifsDéterminer l’évolution à court et à long terme après chirurgie de la maladie de Cushing.MatérielsÉtude rétrospective de 6 cas (5femmes, 1homme).RésultatsLa moyenne d’âge au moment du diagnostic était 31,3 ans. Le recul moyen 3,8 ans. Il y avait 2 cas de macroadénome avec retentissement visuel et 1 cas où des signes indirects de la présence d’adénome n’étaient décelés qu’un an après diagnostic. Nous avons noté : des signes cataboliques(2 cas), hypokaliémie modérée(1 cas), hyperprolactinémie de déconnection (2 cas) et hypothyroïdie fruste(1 cas). Deux patientes étaient diabétiques et hypertendues dont une dyslipidémique. Tous les patients ont été opérés par voie transsphénoïdale. Le BMI moyen en préopératoire était 31 kg/m2 et 31,7 kg/m2, 2 ans postopératoire. L’HbA1Cmoyenne était 8,4 % en préopératoire et 9,4 % dans l’année après l’acte. Une rhinorrhée postopératoire transitoire était notée dans 1 cas. LeT-score était stable à 3 ans pour une malade ayant une ostéoporose sévère. Quatre malades sont en rémission après un délai de 2 à 7 ans, dont 3 malades avaient une insuffisance surrénalienne pendant 2 à 4 ans. Un patient a présenté une insuffisance surrénale aigue à 1mois(arrêt traitement) et à 1an(infection). Une malade avait gardé un hypogonadisme définitif en postopératoire. Une patiente guérie avait développé une néoplasie du cavum. Une malade a récidivé après 4 ans nécessitant une reprise chirurgicale, une patient non guérie a nécessité une surrénalectomie bilatérale devant l’intensité de l’hypercorticisme et la présence d’une hyperplasie surrénalienne micronodulaire.Discussion/ConclusionNos résultats rejoignent ceux de la littérature : résolution longue et inconstante du Syndrome de Cushing, nécessitant une surveillance rigoureuse.

 Source : Elsevier-Masson
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Zantour B, Boubaker F, Younes S, Alaya W, Bouzidi H, Jerbi S, Sfar MH. Que deviennent nos maladies de Cushing une fois opérées ?. Ann. Endocrinol. (Paris). 2014 Oct;75(5-6):441-441.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 25/03/2017.


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