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Quand et comment mettre en place une sédation à visée palliative en fin de vie ? : Ne pas manquer les indications, respecter les bonnes pratiques et éviter les dérives

Auteurs : Le Divenah A, Guirimand F1
Affiliations : 1Pôle recherche et enseignement universitaire, maison médicale Jeanne-Garnier, Paris, France ~
Date 2017 Décembre 01, Vol 67, Num 10, pp 1139-1143Revue : La Revue du praticienType de publication : article de périodique;
Dossier Loi Claeys-Leonetti
Résumé

L'introduction dans la loi des pratiques sédatives a obligé les professionnels de soins palliatifs à définir les concepts, nommer les différentes formes de sédations, élaborer des guides de bonne pratique. La Société française d'accompagnement et de soins palliatifs s'est efforcée de clarifier le vocabulaire et de différencier les pratiques sédatives à visée palliative selon leur durée, leur profondeur et le consentement du patient (typologie SEDAPALL). Elle a actualisé ses recommandations de 2010 sous forme de trois fiches repères en lien avec une sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès : Comment apprécier qu'un pronostic vital est engagé à court terme ? Comment évaluer le caractère réfractaire d'une souffrance ? Quels repères pour une mise en œuvre médicamenteuse ? La Haute Autorité de santé élabore un guide intitulé Comment mettre en œuvre une sédation profonde et continue jusqu'au décès ? Le présent article reprend quelques points fondamentaux des étapes incontournables : l'écoute, la compréhension et l'analyse de la souffrance, la procédure collégiale – processus délibératif pluriprofessionnel, la mise en oeuvre pharmacologique.

Mot-clés auteurs
richmond agitaton-sedation scale (rass); echelle de vigilance-agitation de richmond; typologie sedapall; sédation palliative;
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Le Divenah A, Guirimand F. Quand et comment mettre en place une sédation à visée palliative en fin de vie ? : Ne pas manquer les indications, respecter les bonnes pratiques et éviter les dérives. La Revue du praticien. 2017 Déc 01;67(10):1139-1143.
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Dernière date de mise à jour : 18/05/2018.


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