Cet article propose une typologie des discriminations selon l’origine qu’opèrent des professionnels de l’accès aux soins. Elle est issue de l’analyse d’entretiens menés auprès de ces derniers. Dans les deux premiers types, le professionnel justifie le traitement discriminatoire par l’altérité qu’il perçoit chez l’usager. Cette altérité est avant tout une illégitimité dans le premier type, une différence dans le second. Le troisième type est produit par des logiques structurelles, indépendamment de toute perception d’une altérité. Chacun de ces processus est illustré par des exemples concrets et est analysé au regard des politiques publiques mises en œuvre en France à l’égard des étrangers et des immigrés.