Objectif : Le département de Mayotte présente un retard important dans l’accès aux soins palliatifs. Nous présentons la démarche méthodologique d’évaluation des besoins en soins palliatifs de la population ayant conduit à faire une proposition d’offre de soins adaptée au contexte local (étude SP Mayotte).Méthode : Les grands principes d’une méthodologie de santé publique relative à l’évaluation des besoins de santé ont été suivis. Les chercheurs ont procédé à une analyse globale de la situation s’appuyant sur plusieurs axes : recherche bibliographique, recueil de données quantitatives, étude qualitative, entretiens avec experts locaux et décideurs institutionnels. Une restitution synthétique des résultats auprès des acteurs de terrain a été réalisée en clôture de l’étude, afin de soutenir les propositions de création d’une offre de soins palliatifs adaptée.Résultats : Devant la pauvreté des données épidémiologiques, l’étude qualitative a été déterminante pour évaluer les besoins. Les échanges avec les décideurs institutionnels ont permis d’approfondir la compréhension des spécificités locales et d’améliorer la relation entre les acteurs locaux, conduisant à l’émergence d’un processus de co-construction. En décembre 2019, une offre de soins palliatifs émanant des propositions de l’étude a été financée.Conclusion : Notre méthodologie s’est appuyée sur des échanges réguliers sur le terrain et a permis de favoriser l’émergence d’un élément déterminant pour la réussite du projet : l’adhésion des soignants et des décideurs institutionnels. Cette co-construction entre les partenaires a permis une interactivité entre les différentes catégories d’acteurs impliqués et a renforcé la qualité des travaux ainsi que l’émergence d’une intelligence collective.