L’organisation du travail en gériatrie, issue du taylorisme, n’est pas adaptée aux personnes âgées atteintes de démence. Ces patients souffrent d’une déstructuration du moi, rendant difficilement intelligibles les événements extérieurs. Ils vivent alors l’organisation des soins comme des véritables violences. Ces maltraitances provoquent des effets d’effroi, traumatiques, qui se surajoutent aux pathologies démentielles. Une élaboration du soin par les soignants, élaboration impossible du fait de la séparation des tâches, créerait un espace maternant approprié à la démence. A partir d’exemples cliniques, l’auteur démontre les effets de parole aménageant le soin dans une démarche plus incarnée.