La pathologie narcissique sous – jacente aux troubles psychosomatiques entraîne des effets sur l’aperception, sur la parole et sur la construction de la limite dedans/dehors. Ces phénomènes se ramèneraient à l’interruption trop précoce de l’union à « l’objet » qui agit comme un trauma déclenchant l’évitement (décrit par Freud en 1900) des relations objectales et des représentations figuratives de la pulsion. Les manifestations insignifiantes de la psyché comme la concrétude, les agirs et mises en acte, le schématisme, les somatisations et le « déni par la réalité » sont considérées alors comme des traces historiques bloquées « au-delà » de la figurabilité, qu’il faudra psychiser dans et par le processus transférentiel.