Il est exposé comment, dans toute psychose, s’observent à la fois une atteinte de l’image spéculaire et une absence de refoulement de l’objet, au sens que la psychanalyse donne à ce terme. La même corrélation s’observe dans la somatoparaphrénie (personnification de la main gauche paralysée à la suite d’une lésion cérébrale) : l’image du corps est défaite, tandis que l’objet vient au premier plan, non refoulé, dans les propos du patient. Cela permet de poser l’hypothèse que, de manière inverse, la consistance et la permanence de l’image spéculaire dans la névrose sont liées au refoulement de l’objet. Cela laisse également supposer que dans les cas neurologiques ou psychiatriques d’atteinte de l’image spéculaire, la cognition ne peut pas être explorée suivant des méthodes identiques à celles en usage pour des sujets névrosés.