La grossesse et la venue d’un bébé chez des patientes souffrant de conduites addictives vont solliciter des mouvements émotionnels intenses, parfois contradictoires, en fonction de la place que prend l’enfant dans le narcissisme maternel et dans la réactivation de la problématique de dépendance. Le fœtus, puis plus tard le nouveau-né, par définition totalement dépendant des soins maternels, peut à la fois renforcer le narcissisme de la mère, mais aussi entrer en rivalité avec elle. Certaines femmes vont stabiliser, voire suspendre leur conduite addictive, d’autres au contraire vont se disperser dans des conduites anarchiques. L’accompagnement de ces patientes nécessite de prendre en considération ces dimensions psychiques conflictuelles, rendant compte du fonctionnement souvent clivé en « tout ou rien » vis-à-vis du bébé.