La transformation digitale de l’économie a fait tomber les frontières industrielles, obligeant les offreurs de services et produits de santé à développer de nouveaux Business Models (BM) basés sur les technologies digitales. En Afrique comme partout dans le monde, les entreprises de e-santé peinent à trouver les BM les plus appropriés, aussi bien dans le contenu que dans le processus de création et de capture de valeur. Cette difficulté à définir et mettre en œuvre des offres adaptées d’innovation numérique en santé semble être en grande partie liée au fait que ce secteur demeure très complexe, compte tenu de ses besoins mouvants, du nombre important des parties prenantes, et de l’enjeu majeur de ses activités pour l’ensemble de la société.Le but de notre travail est de comprendre dans quelle mesure l’innovation stratégique des entreprises offreuses de produits et de services de santé digitales favorise plus largement la transformation digitale du secteur de la santé dans le cas de pays d’Afrique.Nous avons procédé par une étude de trois cas d’entreprises opérant en Côte d’Ivoire : deux Start-up et une Mutuelle en transition digitale. Il est apparu que, quelle que soit la nature de l’entreprise qui la porte (grande ou petite, ancienne ou nouvelle sur le secteur), l’innovation stratégique gagne à reposer sur des choix organisationnels, technologiques et de « BMs » qui soient intégrés, c’est-à dire reliés et cohérents entre eux. Le processus de survenue, en revanche, semble être diffèrent selon le type d’entreprise : les nouveaux entrants utilisent une approche de type « Lean Start up » et l’acteur traditionnel a tendance à privilégier l’acquisition de BM. Ces résultats intermédiaires, issus d’une recherche exploratoire, devront être approfondis par des recherches ultérieures.