Afin d’examiner la distribution des lésions de type Alzheimer au cours du vieillissement cérébral, nous avons réalisé une large étude clinicopathologique portant sur 147 cas. La série inclut des sujets sans problèmes cognitifs, des patients avec troubles de la mémoire isolés (en anglais age-associated memory impairment/aami) et des patients avec maladie d’Alzheimer (ma). La couche II du cortex entorhinal présente des lésions neurofibrillaires (lnf) dans tous les cas, tandis que le CA1 et le subiculum sont moins fréquemment atteints. Parmi les régions néocorticales, le cortex temporal inférieur (aire 20) montre une prédisposition au développement des lnf. Quantitativement, l’aami est corrélé avec la densité des lnf dans la couche II du cortex entorhinal, et la ma avec la densité des lnf dans l’aire 20. Ces observations démontrent la vulnérabilité des parties médiane et inférieure du lobe temporal au cours du vieillissement cérébral et suggèrent que la formation des lnf dans l’aire 20 peut précéder l’apparition des déficits neuropsychologiques dans la ma.