La prise en charge des patients violents placés en institution médico-légale est traversée par certaines typicités transférentielles et contre-transférentielles en miroir des carences narcissiques identitaires dont souffrent ces patients. Aussi, la rencontre avec ces cliniques renferme un potentiel d’effroi traumatique. En ces termes, penser peut représenter un risque, une menace d’effraction et de folie. À partir de séquences cliniques, nous verrons comment lorsque le rapport au symbole n’est pas opérant, la prise en charge mobilise davantage les formes de langages archaïques en appui sur le corps, les éprouvés et la mise à l’épreuve. La contrainte signerait alors ce qui doit être immobilisé ou prohibé de/dans la rencontre…