L’auteur propose, avec le terme d’ouverture, d’axer sa réflexion (illustrée par deux vignettes) sur les conditions susceptibles de favoriser l’engagement de patients grands adolescents dans le travail psychothérapique. Pour parer à la crainte de la soumission d’un côté, à celle de perte d’identité de l’autre, l’ouverture de l’analyste à une certaine souplesse sur le cadre, dans le maintien de sa neutralité, permet de produire l’écart utile, tant du côté du patient que de l’analyste.