Introduction. Les kystes biliaires hépatiques sont fréquents et anodins mais peuvent nécessiter une attention particulière dans certaines conditions. L’objectif était de décrire les particularités diagnostiques et thérapeutiques des kystes biliaires compliqués dans les services de chirurgie générale et digestive du CHU de Tengandogo et du CHU-Yalgado Ouédraogo. Observations. Nous avons colligés cinq cas de kystes biliaires compliqués. Il s’agissait de trois femmes âgées de 47, 56 et 60 ans, et deux hommes âgés de 56 et 60 ans. Ces patients ont tous présenté des douleurs abdominales qui étaient associées dans quatre cas à une tuméfaction épigastrique ou de l’hypochondre droit. Le scanner abdominal a confirmé le diagnostic chez tous nos patients. Le plus grand axe du kyste variait entre 84 et 230 mm. Dans deux cas la fenestration du kyste a été réalisée sous laparoscopie et dans les trois autres, par laparotomie. L’examen histologique de la pièce de résection du dôme saillant a confirmé le kyste biliaire dans tous les cas. Les suites ont été simples. Conclusion. Les Kystes biliaires sont bénins et asymptomatiques, mais peuvent se compliquer et nécessiter une intervention chirurgicale. La voie cœlioscopie est à privilégier à côté de la laparotomie qui garde encore des indications.