Introduction. La ventriculocisternostomieendoscopique du IIIe ventricule(VCS) est une modalitéde traitement de l’hydrocéphaliede l’adulte. Nous rapportons ici les résultats de notre expérience de la VCSdans l’hydrocéphaliede l’adulte. Méthode. Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentriqueportant sur 50 dossiers de patients dont l’âge était compris entre 24 et 90 ans ayant bénéficié d’une VCS dans le service de neurochirurgie du CHU-Hôpital Nord de Marseille (France), de janvier 2012 à décembre 2017. Les données épidémiologiques, thérapeutiques et de suivi ont été analysées. Une VCS primaire a été définie pour les patients avec hydrocéphalie précédemment non traitée ou nouvellement diagnostiquée et VCS secondaire pour les patients avec un shunt précédent présentant un dysfonctionnement.Le résultat de la VCS a été considéré comme réussi si le patient est resté sans shunt après la VCS. Résultats. L’âge moyen des patients au diagnostic était de 53 ans (extrêmes: 24 et 90 ans). On notait une prédominance masculine (sex-ratio 1/2). La durée moyenne du suivi était de 25 mois (extrêmes : 3 et 72 mois). L’hydrocéphalie était triventriculaire dans 42 cas (84%), biventriculaire dans 6 cas (12%) et tétraventriculaire dans 2 cas (4%). UneVCS primaire a été réalisée chez48 patients et une VCS secondaire chez 2 patients. Des complications per et postopératoires sont survenues chez 3 patients (6%). Un résultat positif a été obtenu chez 39 patients (78%). L’échec de la VCS s’est produit chez 11 patients, avec un délai médian jusqu’à l’échec de 14 mois (1 et48 mois). Bien que la majorité (73%) des échecs de la VCS se soient produits dans les 2 ans postopératoires.Il y a eu 3 cas d’échec au-delà de cette période, dont 2 cas entre 2 et 4 ans après l’opération et 1 cas, 5 ans après l’opération. Conclusion. La VCS est une technique simple, sûre avec d’excellent taux d’efficacité et un faible taux de morbi-mortalité. Cependant, une défaillance tardive peut survenir et les patients doivent être avisés. Cette étude confirme que la VCS doit être considéré comme la première option thérapeutique devant une hydrocéphalie obstructive de l’adulte.