Différents facteurs sont susceptibles de fragiliser la continuité et la cohérence des prises en charge d’un nouveau-né malade. Certains tiennent à la variabilité, c’està- dire à la différence dans la politique de soins ou des conditions d’annonce d’un établissement à un autre et d’un professionnel à un autre. Habituellement présentée comme un défaut de compétence par les études de benchmarking, cherchant même à être corrigée par l’établissement de recommandations établies par les sociétés savantes, cette variabilité relève sans doute en partie d’autres origines appartenant à « l’appétence » des équipes pour tel ou tel type de pratique médicale ou de communication. Cet article souhaite aider les professionnels de toutes disciplines à prendre conscience de leur positionnement dans la manière de délivrer des soins et de communiquer avec les familles. Il s’agit de cheminer ensemble afin de comprendre pourquoi il est si difficile d’appliquer les recommandations médicales tout en prenant en compte la subjectivité de chaque situation. Limiter l’impact de ce qui peut être ressenti comme un défaut de cohérence médicale aux yeux des parents semble être un but à ne pas lâcher. Les situations de réanimation au seuil de la viabilité nous ont fait faire des progrès considérables dans le mouvement d’anticipation réalisé avec les parents en anténatal pour qu’ils puissent accepter et accompagner le séjour en réanimation de leur enfant et le suivi ultérieur dans une continuité suffisante pour ne pas favoriser de troubles de l’attachement. Il nous appartient maintenant de réfléchir à cette continuité dans des situations moins critiques mais quotidiennes.