Vécu par les médecins généralistes des techniques de communication enseignées pour limiter les prescriptions inappropriées d'antibiotiques
Auteurs : Boudet F, Chailllous C, Lorrain M, Mesthé P, Oustric S, Escourrou EDate 2018 Juillet 01, Num 144, pp 280-6Revue : La Revue ExercerContexte. En France, la surconsommation d’antibiotiques et l’émergence de résistances bactériennes imposent de rationaliser les prescriptions. Les interventions visant à faciliter la décision médicale partagée réduisent significativement la prescription d’antibiotiques pour les infections respiratoires en soins premiers. Objectif principal. Explorer le vécu par les médecins généralistes des techniques de communication enseignées pour limiter les prescriptions inappropriées d’antibiotiques. Méthode. Une métasynthèse de type méta-ethnographie a été réalisée en sept étapes. La revue systématique de la littérature a été effectuée dans Medline, Cochrane, PsycINFO, Banque de données en santé publique et Web of Science. L’étude des données qualitatives s’est inspirée de l’analyse thématique. La qualité des études a été évaluée par le Critical appraisal skills programme (CASP). Résultats. Parmi les 2 646 articles identifiés, sept ont été inclus. Trois thèmes principaux ont émergé : 1) les médecins généralistes ont exprimé un vécu positif de la formation, qualifiée d’utile et satisfaisante ; 2) les compétences en communication ont été intégrées à la pratique quotidienne et ont été à l’origine d’un questionnement sur la gestion du temps et de l’incertitude diagnostique ; 3) les techniques enseignées ont permis de faciliter la décision médicale partagée. Conclusion. Les compétences en communication acquises ont été utiles dans tous les domaines d’activité des médecins généralistes et ont favorisé une approche centrée sur le patient. La prise en compte du vécu des praticiens de ces formations pourrait aboutir au développement d’enseignements dédiés à la communication médecin-patient.
Des descripteurs MeSH seront prochainement assignés à cet article.