Le contexte et les enjeux Le vieillissement a deux conséquences majeures sur la santé : la diminution des réserves fonctionnelles et l’accumulation des facteurs de risque et des maladies dans la dernière partie de la vie. Ces deux phénomènes, fragilité et multimorbidité, sont associés à une mauvaise qualité de vie, au handicap, aux problèmes psychologiques et à une mortalité accrue1. Ils sont également associés à une fréquence accrue d’utilisation inappropriée des services de santé impliquant hospitalisations non programmées, polymédication et iatrogénie, répétition d’examens complémentaires et mauvaise coordination des soins. Ces événements négatifs sont actuellement responsables d’une rupture dans le parcours de santé des personnes âgées2.