Le mutisme akinétique associe une rupture de la vie de relation à une vigilance conservée. Il est la conséquence d'une atteinte bi-hémisphérique pouvant être limitée aux structures frontales ou thalamiques. Les auteurs rapportent un cas survenu chez un patient atteint d'une hémiplégie gauche ancienne. Le scanner X et L'IRM cérébrale n'étaient pas contributives. C'est la tomoscintigraphie à émission monophotonique de perfusion qui permit d'objectiver une hypoactivité majeure frontale antérieure bilatérale.