Chimiothérapie des sarcomes des tissus mous de l'adulte
Auteurs : Lagarde P1, Kantor G, Tawfiq N1, Salem N1, Thomas L1, Stöckle E2, Bui N3Le traitement des sarcomes des tissus mous de l'adulte a pour objectif le contrôle de la tumeur primitive, de préférence en conservant organe et fonction, et la prévention de la dissémination métastatique. L'efficacité du traitement doit être jugée avant tout sur la survie globale. La radiothérapie est un élément essentiel du traitement local lorsque l'option chirurgicale est conservatrice et fonctionnelle. L'analyse des données actuelles est en faveur d'une efficacité de la chimiothérapie sur la survie sans métastase et le contrôle local, mais l'impact de celle-ci sur la survie globale reste à démontrer. L'efficacité tant de la chimiothérapie que de la radiothérapie apparaît liée à la précocité de leur mise en œuvre. Cette revue sur la toxicité aiguë et tardive, fondée sur les données de la littérature et des données personnelles, a confirmé la faisabilité d'une association de radiothérapie et de chimiothérapie concomitante dans les sarcomes, même dans le cas où des anthracyclines sont utilisées. La place de l'association chimioradiothérapie concomitante en tant que traitement postopératoire codifié doit être précisée.