Objectifs. - L'exérèse complète des macroadénomes pituitaires n'est possible que dans 50 à 70 % des cas, et l'on se trouve souvent confronté au problème de prise en charge des résidus postopératoires. Trois attitudes sont possibles : la réintervention, l'irradiation, la surveillance. Méthode. - Afin d'évaluer ce problème, une revue de 108 patients opérés de macroadénomes hypophysaires au cours des 10 dérnières années a été réalisée. 54 patients (50 %) ont eu une exérèse partielle de leur tumeur. Trois observations illustrant les différents modes d'évolution des résidus d'adénomes sont exposés. Résultats. - L'IRM pratiquée entre le quatrième et le sixième mois en postopératoire est plus fiable que l'IRM précoce dans l'évaluation du résidu. Ce dernier peut rester stable pendant plusieurs années, sans aucun retentissement clinique. Conclusion. - L'évaluation exacte du site opératoire par IRM ne peut être envisagée qu'à partir du quatrième mois postopératoire. Compte tenu de la stabilité de certains résidus, les auteurs préconisent une surveillance par IRM, plutôt qu'une irradiation systématique en cas de résidu asymptomatique.