Chimiothérapie anticancéreuse. Prévention des complications.
Auteurs : Paule B1, Brion N- La nécessité de la prévention : La chimiothérapie a pour but d'éradiquer le cancer avec le minimum de toxicité pour les tissus sains. Il y a une dose optimale de chimiothérapie au dessus de laquelle l'effet du traitement est affecté défavorablement par la toxicité et en dessous de laquelle le taux de réponse tumorale diminue. - Les méthodes de prévention: Les différentes méthodes pour réduire la toxicité des chimiothérapies anticancéreuses comprennent: le respect des bonnes pratiques (prise en compte des doses cumulées, hydratation préalable), l'utilisation de médicaments correcteurs (antivomitifs, facteurs de croissance hématopoiétiques) ou protecteurs (cardioprotecteurs), la recherche d'analogues moins toxiques, de shémas d'administration différents ou de coadministration. - Les moyens de la prévention: Les facteurs de croissance, les interleukines peuvent accélérer la récupération hématologique après chimiothérapie. Des efforts considérables ont été effectués pour réduire les effets délétères des nausées et des vomissements induits par la la chimiothérapie. Les antagonistes des récepteurs 5 HT3 associés à la dexaméthasone permettent un taux de contrôle significativement plus élevé des épisodes émétiques après chimiothérapie. Les chimioprotecteurs protègent sélectivement les tissus normaux. Ils comprennent le mercaptoethane sulfate (mesna), les cardioprotecteurs chélateurs du fer ou cardioxane, le gluthation tripeptide nucléophilique et peut être l'aminofostine.