Qualité de la prise en charge de l'enfant admis en salle d'urgence polyvalente
Auteurs : Bodart E1, Vandenbossche P1, Tuerlinckx D2, Godding V2, Gillet J1Par une analyse prospective, les auteurs ont voulu vérifier la qualité de la prise en charge globale de l'enfant admis en salle d'urgence polyvalente. Population et méthodes. - Cent dossiers successifs d'enfants (âge moyen: 70 mois) admis en salle d'urgence ont été analysés. Les données suivantes ont été colligées: coordonnées, mesure des paramètres à l'admission débouchant ou non sur une attitude adéquate, accueil en fonction de l'âge, hospitalisation ou non, durée du séjour en fonction du bilan réalisé, et séniorisation médical de la prise en charge. Résultats. - Aucun paramètre n'a été retrouvé dans 65 dossiers. Dans les 35 autres, à sept reprises, la mesure des paramètres n'a pas débouché sur une attitude appropriée. L'accueil a été négligé Il fois sur 21. La durée moyenne de séjour a été de 116 minutes. Les facteurs influant sur celle-ci ont été: la séniorisation ou non de la prise en charge (65 contre 116 minutes), le moment de l'admission (94 minutes la nuit contre 125 minutes le jour), l'hospitalisation ou non (145 contre 102 minutes), la réalisation ou non d'un bilan biologique (122 minutes), radiologique (107 minutes), combiné (170 minutes) contre 55 minutes pour une consultation simple. Conclusions. - Pour améliorer la prise en charge globale de l'enfant en salle d'urgence, les paramètres élémentaires devraient être mesurés à l'admission, et l'intendance liée à l'age ne devrait pas être négligée. Idéalement, le personnel paramédical devrait être étoffé, une séniorisation médicale organisée, un laboratoire standard et une salle de radiologie disponibles pour le service d'urgence.