Les auteurs rapportent une série de 22 cas de synovite villo-nodulaire pigmentée du genou étudiée sur une période de 27 ans de 1970 à 1997. Le diagnostic a été fait ou fortement suspecté dans 13 cas sur des symptômes évocateurs (hémarthrose à répétition, géodes osseuses en miroir) et grâce à l'IRM qui a été pratiquée 13 fois. La confirmation histologique a été obtenue dans les 22 observations étudiées. Le traitement chirurgical a été fait pour 19 patients. Trois genoux n'ont pas été opérés (2 refus du patient et un malade traité par synoviorthèse en milieu rhumatologique). Les autres ont subi, comme seul traitement une synovectomie dans 15 cas, (dont 3 exérèses limitées de forme localisée) et, dans 4 cas, l'importance des lésions dégénératives associées et prévalentes a nécessité l'implantation d'une prothèse. Pour les 14 patients suivis avec un recul moyen de 5 ans, 4 récidives sont apparues (après un délai de 3 à 8 ans) après traitement d'une forme diffuse. Il n'y a pas eu de dégradation secondaire ni de récidive pour les synovites traitées par arthroplastie et pour les formes nodulaires localisées.