Conduite à tenir devant un neurinome de l'acoustique intracanalaire.
Auteurs : el Garem H1, Bouccara D, Matheron R, Rey A, Sterkers ODe 1991 à 1996, 35 patients présentaient une tumeur intracanalaire : 26 patients ont été opérés par voie suspétreuse (23 cas) ou translabyrinthique (3 cas) ; 9 cas ont été suivis par bilan audio-vestibulaire et imagerie en résonance magnétique. Pour les patients opérés par voie sus-pétreuse, une audition fonctionnelle (perte tonale < à 50 dB et discrimination vocale de 100 %) a été préservée dans 47,8 % des cas; la fonction faciale était de grade I et Il dans 83 % des cas et de grade III dans 17 % des cas; une récidive a été observée et réopérée par voie translabyrinthique. Tous les patients opérés par voie translabyrinthique ont une fonction faciale normale après intervention (grade I). Parmi les 9 cas surveillés en raison soit de l'âge (au-delà de 60 ans), soit de la taille de la lésion (< à 5 mm): 3 cas n'ont pas évolué, 5 ont augmenté de 1 mm/an et 1 cas de 1 cm/an (et doit être opéré). Ces résultats indiquent l'intérêt de la voie suspétreuse pour traiter les neurinomes intracanalaires et de choisir la surveillance suivant des critères d'âge, de volume tumoral et de possibilité réelle de suivi régulier.