Drainage percutané des abcès péri-sigmoïdiens ou comment éviter une colostomie.
Auteurs : d'Alincourt A1, Hamy A, Paineau J, Lerat FINTRODUCTION : Dans le traitement de la sigmoïdite aiguë compliquée d'un abcès, le drainage percutané de cet abcès peut constituer une solution intéressante. OBSERVATIONS : Trois patients, de 36, 65 et 77 ans, hospitalisés pour des abcès péri-sigmoïdiens, ont bénéficié d'un drainage percutané échoguidé. Après rétrocession rapide des phénomènes infectieux, les patients ont été traités secondairement 6 à 8 semaines plus tard par colectomie gauche avec anastomose colo-rectale immédiate. COMMENTAIRES : En présence d'une sigmoïdite diverticulaire perforée avec abcès pelvien, l'intervention type est la résection selon Hartmann, nécessitant une nouvelle laparotomie pour rétablir la continuité. Le drainage percutané, en traitant la phase septique aiguë, a pour but de différer le geste chirurgical, en le réalisant dans de meilleures conditions de préparation colique à e distance de l'épisode infectieux, diminuant ainsi le recours à la colostomie.