II est maintenant prouvé que la survie des patients ayant un cancer bronchique non à petites cellules localement évolué est meilleure si on associe la chimiothérapie à la radiothérapie. Le gain de survie obtenu est essentiellement lié à un meilleur contrôle des micrométastases alors même que le contrôle local reste très médiocre. Certaines techniques d'irradiation semblent être en mesure d'améliorer ce contrôle local : la radiothérapie conformationnelle en trois dimensions, l'hyperfractionnement, l'hyperfractionnement avec accélération. Des substances cytostatiques utilisées à faible dose ont un pouvoir radiosensibilisant également susceptible d'améliorer le contrôle local. On peut également penser que la chimiothérapie concomitante à la radiothérapie serait en mesure à la fois de permettre un meilleur contrôle des micrométastases mais aussi d'avoir un effet radiosensibilisant. La chimiothérapie concomitante à la radiothérapie, qu'elle soit utilisée à doses radiosensibilisantes ou à doses cytotoxiques, s'accompagne d'une toxicité, en particulier œsophagienne, nettement majorée et le bénéfice de ces modalités par rapport à la chimiothérapie d'induction suivie de radiothérapie reste à démontrer.